L’Orde de Sant Joan de Déu a Andalusia ha organitzat les jornades ‘Ètica i Salut, diàleg per a tots’, en les quals ha abordat l’aproximació ètica en pacients amb problemes de salut mental, en l’etapa final de la vida i en l’atenció social cap a col·lectius vulnerables com les persones migrants.
L’ètica en l’atenció cap a la salut mental, en el moment final de vida i en les qüestions d’índole social ha estat centre del diàleg entre professionals sanitaris, assistencials acadèmics i estudiants de ciències de la salut que s’han donat cita en la ‘Trobada Ètica i Salut: Diàleg per a tots’ organitzat per l’Orde Hospitalari de Sant Joan de Déu a Andalusia. “Aquesta trobada pretén generar un espai dinàmic de reflexió ètica sobre temes d’actualitat i impulsar el diàleg entre els assistents juntament amb l’actualització de coneixements”, explica la responsable d’Ètica de Sant Joan de Déu a Andalusia i Canàries, Ángela López Tarrida.
Autonomia, afecte i dignitat en l’atenció en Salut Mental
En l’abordatge sobre l’ètica i l’atenció de la salut mental, una taula formada pel psiquiatre i director assistencial corporatiu de l’Orde Hospitalari de Sant Joan de Déu a Espanya, Josep Pifarré, i el psiquiatre del Centro Asistencial San Juan de Dios Málaga, Melquíades León, va posar en relleu el fet de sentir de les persones que es veuen afectades en algun moment vital per una patologia de salut mental. Respectar l’autonomia del pacient, tenint en compte que aquesta autonomia és tal quan la persona manté la competència, la voluntat i és receptiva cap a la informació que se li ofereix. “La competència en psiquiatria d’una persona bipolar pot variar d’un moment a un altre, i és un fet que un sanitari ha de tenir molt en compte”, va explicar el doctor Pifarré. A més, va posar l’accent principalment en la importància del mateix pacient: “la queixa més comuna d’un pacient de salut mental sol ser que no li van escoltar quan plantejava una necessitat, que no li van donar importància a la seva sol·licitud o no el va atendre amb respecte … I això és fonamental tenir-ho en compte a l’hora de tractar a un pacient amb una patologia de salut mental.
Por su parte, Melquiades León centró su exposición en el respeto a la persona, eje central de la práctica psiquiátrica. El psiquiatra señaló que un profesional sanitario que se dedique a la atención en este campo de la salud, además de las competencias técnicas como pueden ser el conocimiento y las habilidades, debe tener fuertes competencias emocionales y relacionales y competencias éticas. Además, señaló la soledad como uno de los grandes problemas de las personas con problemas de la salud mental. “De ahí la importancia en su tratamiento de las relaciones tu a tu, del afecto, la escucha, el amor”, mantiene el doctor León.
La psicòloga del Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos, Begoña Moreno, va projectar el testimoniatge d’una pacient ingressada en aquest centre i que explica com l’ha ajudat en el seu procés terapèutic l’aspecte diferencial que va trobar en arribar a Sant Joan de Déu: “A més de la psicoteràpia, rebo suport humà, escolta, atenció i paciència”, ressalta aquesta pacient, de la mateixa manera que una altra pacient del Centro Asistencial San Juan de Dios de Málaga, en un vídeo testimonial apunta que “en arribar al centre, gràcies a l’entorn natural i a les converses amb els terapeutes, vaig sentir que podia delegar, em vaig sentir segura”.
Les cures i l’acompanyament en l’etapa de final de vida
El final de vida va ser un altre puntal d’aquesta trobada gràcies a la taula ‘Final de la vida: la cura de la salut i l’atenció de la dignitat de la persona en totes les etapes de la vida’. Experts de la talla del director de la Cátedra Andaluza de Bioética, Universidad Loyola Andalucía, Francisco Alarcos; l’infermer doctor i professor de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología Universidad de Sevilla José Antonio Suffo; el director corporativo del Departament d’Ètica i Bioètica de Sant Joan de Déu a Espanya; José María Galán o la directora del Màster de Bioètica de la Universidad Pontificia de Comillas a Madrid, Carmen Massé, van abordar l’acompanyament cap a aquests pacients en aquesta etapa, promovent la dignitat del pacient fins a l’últim moment.
Humanització, integració i respecte cap a les persones migrants
Sota el títol de ‘Societat plural: desafiaments ètics per a un món més sa, humà i solidari’, experts en el món social i les migracions van exposar com dur a terme una atenció ètica i digna en aquest àmbit. L’investigador de l’Instituto Universitario de Estudios Migratorios de la Universidad Pontificia de Comillas de Madrid, José Manuel Aparicio, va explicar com els dos primers anys de l’arribada d’una persona migrant a un altre país suposen un nou naixement per a aquesta persona”, que pot arribar a experimentar diferents síndromes derivades de la seva experiència. La síndrome de Prometeu pot experimentar-lo aquell que surt del seu país i es creix per a afrontar totes les aragoneses experiències que li esperen en aquest camí. Mentre ho aborda, pot mantenir aquesta sensació de poder amb tot, però una vegada que arriba al país de destinació, i comença a estabilitzar-se, és quan pot experimentar estrès posttraumàtic. Molts altres migrants sofreixen la síndrome del Quixot en construir simbòlicament un imaginari i unes expectatives que xoquen contra la realitat en arribar al país de destinació després d’una travessia migratòria que pot suposar, en molts casos, la mort.
La jurista i catedràtica de Bioètica de la Universidad Loyola Andalucía, Mónica Gómez, i la directora de la Fundació Germà Tomás Canet i coordinadora del Comitè d’Ètica d’Intervenció Social de Sant Joan de Déu, Anna Maria Prats, van acompanyar aquesta taula en la qual va intervenir amb un testimoniatge en primera persona el tècnic en cures auxiliars de l’Hospital Sant Joan de Déu de Sevilla, Issiaga Bangoura. Aquest jove procedent de Guinea Conakry va arribar amb 16 anys a Espanya després d’una perillosa travessia travessant l’Estret de Gibraltar. Quan Salvament Marítim els va atendre, va saber que la seva vida no acabava aquí, com des de feia hores rondava el seu pensament, i va començar un periple que li va portar per diferents centres de menors a Andalusia fins a arribar a Sevilla, on es va enfocar en la seva formació com a sanitari, perquè volia retornar als altres l’ajuda que ell havia rebut. Aquest exemple de superació personal culmina el seu procés d’integració a l’Hospital San Juan de Dios de Sevilla, en el qual és un tècnic altament valorat pels seus pacients i els seus propis companys, perquè sense perdre res de la seva identitat, s’identifica amb els valors universals que comparteix amb tot el seu entorn i que estan per sobre de tot quan parlem de la cura cap a les persones.
