R-Conecta és una iniciativa dels centres de Sant Joan de Déu a Madrid que neix amb vocació de continuïtat per a generar un diàleg entre tots els agents implicats quan es parla de problemes que afecten qüestions com en aquest cas la salut mental i altres situacions de vulnerabilitat en les quals aquesta institució juga un paper rellevant.
En els últims anys, hem assistit a un increment dels problemes de salut mental de la població en general i dels joves en particular. Aquests trastorns apareixen a edats cada vegada més primerenques i preocupa la gravetat d’aquests. El punt d’inflexió va ser la pandèmia per la COVID 19, amb la qual van aflorar molts d’aquests problemes, no obstant això, els experts adverteixen que aquesta tendència creixent es ve percebent des de 2010.
A Espanya, s’estima que més del 20% dels adolescents de 10 a 19 anys presenta un diagnòstic d’aquest tipus, la qual cosa ens situa al capdavant europea. Encara que l’ús de les noves tecnologies està en el punt de mira com un dels factors desencadenants d’aquesta situació, els experts coincideixen que no és l’únic i cal incrementar els esforços en prevenció, detecció precoç i maneig dels casos.
R-Conecta posa el focus en la salut mental infantojuvenil
Amb el focus posat en la salut mental, acaba d’arrencar R-Conecta, una iniciativa impulsada per Sant Joan de Déu a Madrid que en la seva primera trobada s’ha centrat en l’edat infantojuvenil. Sota el títol “Estem cuidant el benestar emocional dels nostres joves?”, R-Conecta ha comptat, entre altres experts, amb la participació dels psiquiatres Álvaro Pico, director mèdic de la Clínica Nuestra Señora de la Paz i del Centro San Juan de Dios Ciempozuelos, i Jorge Vidal de la Fuente, de l’Hospital General Universitario Gregorio Marañón i coordinador del Programa de Enlace de Salud Mental y Educación, tots dos de Madrid.
Segons han explicat durant la seva intervenció, l’increment de problemes de salut mental no va lligat tant als trastorns o malalties mentals clàssiques, com l’esquizofrènia o el trastorn bipolar, que també han augmentat, com a problemes relacionats amb la gestió de les emocions, les dificultats per a relacionar-se, la inestabilitat emocional i la tolerància a la frustració. Aquests símptomes no necessàriament són patològics, però poden arribar a ser-ho i, a més, adverteixen, poden afectar qualsevol persona. I aquí és on intervenen factors ambientals que actuen com a brou de cultiu d’aquests problemes.
Per a Álvaro Pico és fonamental “diferenciar entre un problema de la vida quotidiana, que pot arribar a ser greu, i un trastorn mental clàssic. Quan parlem de problemes de la vida quotidiana podem estar referint-nos a dificultats d’adaptació en l’àmbit acadèmic, en el grup d’amics… La línia entre tots dos és moltes vegades difusa i en el cas d’aquests problemes podem trobar manifestacions que van des del malestar inespecífic, a l’insomni, l’ansietat, la tristesa i/o idees obsesivoides, escalant fins i tot a idees de mort”. Un maneig inadequat de l’ansietat, per exemple, pot arribar a desembocar en un problema d’autolesions, alguna cosa que ocorre cada vegada amb major freqüència. Aquests problemes afecten actualment uns 300.000 joves a Espanya, sent elles i a edats cada vegada més precoces els qui més ho pateixen (70%).
Evitar patologitzar el malestar
El malestar, afegeix Álvaro Pico, “no ha de patologitzar-se i hi haurà ocasions en les quals es precisi d’un tractament, però en moltes altres no serà així. Sentir angoixa abans d’un examen és completament normal, hi haurà qui l’experimenti amb major o menor angoixa, però no hem de patologitzar-lo. L’adolescència és un període de canvi i determinats sentiments i emocions que no són sempre de felicitat són completament normals. Hem de parar esment a aquells casos que requereixen atenció especialitzada i en aquest altre tipus de situacions el que l’infant o l’adolescent necessita és tenir eines que l’ajudin a manejar les seves emocions”.
Entre els factors que apunte a aquest increment de problemes relacionats amb el benestar emocional dels joves, les noves tecnologies estan clarament en el punt de mira. La pressió que poden arribar a exercir les xarxes socials sobre els adolescents, l’accés a determinats continguts i l’ús abusiu o inadequat d’aquests dispositius són una de les principals preocupacions actualment. No obstant això, els experts asseguren que no és l’únic factor. En aquest sentit, el psiquiatre Jorge Vidal ha posat l’accent en altres factors com els associats a canvis socials, de tipus econòmic, laboral… La precarietat laboral, l’absència d’una xarxa familiar o el risc d’exclusió incrementen el risc de sofrir un problema de salut mental.
Però més enllà de tots ells, ha assenyalat el psiquiatre, “existeix un factor comú denominador: la velocitat, la rapidesa del canvi al qual tots estem sotmesos i que, ens agradi o no, tot apunta serà cada vegada major. Aquesta velocitat genera dificultats d’adaptació en les persones i en les famílies que estem veient desemboquen en problemes relacionats amb la nostra salut mental”.
Per a Álvaro Pico la gestió emocional de nens i adolescents és una qüestió que no implica només els professionals sanitaris sinó a la societat en general i ha d’actuar-se des de l’àmbit familiar i educatiu, entre altres. En l’àmbit familiar, per exemple, advoca per pautes de prevenció com són “assegurar uns bons hàbits de descans i alimentació, exercici físic, instauració de rutines i límits… l’adolescent deu a més aprendre a manejar-se amb els seus iguals i ser conscient que hi haurà moments en els quals apareixeran dificultats i que això entra dins de la normalitat, però que compta amb el suport de la seva família.
A més, és molt important evitar el consum de substàncies com l’alcohol o un altre tipus de drogues i aprendre a utilitzar i controlar l’ús de dispositius digitals”. I és que, ha subratllat, “molts joves recorren a les xarxes quan senten malestar i el que troben són precisament modes d’alleujar-ho que tenen l’efecte contrari i són molt perillosos, com a exemple paradigmàtic ocorre amb les autolesions”.
Com a element positiu, subratlla Álvaro Pico, “és que sabem que si actuem, si intervenim en prevenció, podem reduir aquestes xifres que avui tant ens preocupen i contribuir al benestar emocional de nens i adolescents”. Intervencions a les aules, telèfons d’ajuda davant situacions de crisi, serveis d’emergència preparats per a intervenir en aquests casos i programes de prevenció ben dissenyats són alguns exemples d’intervencions que, segons aquest expert, estan demostrant ser efectius.
Educació a les aules
Precisament d’educació a les aules s’ha parlat també durant R-Conecta, on Ariadna Galtés, psicòloga i coordinadora de l’equip de Centres Educatius del projecte Henka Sant Joan de Déu, ha explicat aquest programa fruit de la col·laboració entre l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona i la Z Zurich Foundation. “Henka va dirigit a joves entre 12 i 16 anys, concretament a centres educatius de secundària i es treballa amb l’alumnat, la comunitat educativa i les seves famílies per a millorar el seu benestar emocional i prevenir problemes de salut mental”, ha explicat. Des que es va posar en marxa, més de 21.000 alumnes han participat ja en aquest programa, en el qual s’han format gairebé 1.800 professionals de diferents comunitats autònomes. Henka ha arribat precisament aquest curs a Madrid on està prevista la seva implementació en 16 centres de tota la comunitat.
Aquest programa, explica Galtés, “facilita eines a alumnes i docents per tractar temes que normalment no es parlen en classe. Precisament els alumnes són els qui millor valoren l’experiència, ja que segons expliquen ells mateixos, gràcies a les sessions Henka que s’imparteixen a l’aula, poden posar paraules al que els passa i aprendre a gestionar-ho adequadament. Segons l’OMS, el millor antídot per a prevenir i/o detectar problemes de salut mental és precisament entrenar les habilitats socioemocionals i, d’aquesta manera, desenvolupar la resiliència individual”.
Una etapa de conflicte
Per part seva, Eulàlia Alemany, directora tècnica de FAD Joventut, insisteix també en “no patologitzar els malestars quotidians. Des de la pandèmia existeix una certa tendència a fer això. L’adolescència és una època meravellosa. No podem transmetre als joves que tot és un problema de salut mental. És cert que és una època de conflicte i això és el normal, no podem patologitzar-lo. És una etapa per a gaudir en la que l’adolescent descobreix la independència, la sexualitat… i el que necessita és que li acompanyem i li ensenyem a superar els problemes perquè no podrem evitar que n’hi hagi”.
“Hi ha nens –afegeix Alemany- que no saben el que és un no, no saben el que són els límits i moltes vegades això es deu al fet que els primers que no som capaços de gestionar la seva frustració som els propis pares”.
Buscar ajuda
La trobada ha comptat també amb la Miryam, mare d’una adolescent que amb quinze anys va sofrir una depressió greu amb trastorn de la conducta alimentària que la va portar a estar ingressada. Per a aquesta mare, que avui pot dir que hi ha esperança, “és fonamental compartir l’experiència, que altres pares sàpiguen que hem passat pel mateix i que davant una malaltia d’aquest tipus és imprescindible buscar ajuda”.
La Miryam confessa que la malaltia li ha fet descobrir a la seva veritable filla: “Era molt madura des d’un punt de vista intel·lectual i jo pensava que emocionalment era una noia forta. De sobte em vaig trobar que era molt més sensible del que hagués imaginat mai i que arrossegava una tristesa que la va portar al límit. Ara conec a la meva filla de veritat”.
Salut mental en poblacions vulnerables
Aquesta trobada ha estat inaugurat per Elena Urdaneta, directora de la Unitat Territorial III de Sant Joan de Déu Espanya, que ha explicat que “R-Conecta pretén ser un punt de trobada per a parlar de salut mental i vulnerabilitat en diferents col·lectius. Hem començat per la salut mental infantojuvenil perquè entenem que és un tema que actualment preocupa molt, però el nostre objectiu és estendre aquesta anàlisi a altres situacions de vulnerabilitat com són la salut mental en persones majors, sense llar o amb alguna mena de discapacitat, entre altres”.
R-Conecta neix amb vocació de continuïtat per a generar un diàleg entre tots els agents implicats quan es parla de problemes que afecten qüestions com en aquest cas la salut mental i altres situacions de vulnerabilitat en les quals Sant Joan de Déu juga un paper rellevant.
